A psoríase em placas moderada a grave também pode ser tratada na Itália com um novo medicamento que promete uma ação mais rápida e duradoura. Mas isso realmente funcionará?
Chega também à Itália o primeiro tratamento biológico com inibidor seletivo da interleucina para o tratamento da psoríase na forma "moderada a grave" em adultos. Esse é o princípio ativo guselkumabe, que seria capaz de inibir a Interleucina 23 e que em 40% dos casos teria apresentado melhora na situação de 90% dos pacientes.
Num mundo onde tudo parece curar-se com um único medicamento, surge também o da psoríase (na forma de injecções) que promete trazer benefícios a uma doença cujas causas desencadeadoras ainda não foram identificadas, muitas das que é quase certo também estão intimamente ligados a fatores psicológicos.
Já na Itália, mais de 3 milhões de pessoas são afetadas por essa doença de pele, que não é infecciosa de forma alguma, mas que por si só gera muitos constrangimentos, ansiedades e às vezes até depressão. Ainda assim, a grande maioria dos pacientes não consegue encontrar uma terapia eficaz.
O guselkumab
É um anticorpo feito em laboratório que tem como alvo uma molécula específica do sistema imunológico, a interleucina 23 , expressa em altos níveis nas placas psoriáticas, cuja função é "educar" algumas células (linfócitos T) para produzir inflamação e gerar placa psoriático. Experimentos mostraram que este processo pode ser bloqueado seletivamente com guselkumab.
Na fase experimental, a droga apresentou de fato melhora igual ou superior a 90% em 40% dos pacientes após 2 meses de tratamento, enquanto após 4 meses o mesmo percentual de melhora atingiu mais de 730% dos pacientes. Melhora que é medida com o índice de Pasi, que combina a extensão das lesões (com base na porcentagem da área de superfície corporal afetada) e sua gravidade com outros sinais clínicos.
“Essas altas taxas de resposta clínica - sublinha Antonio Costanzo, chefe de dermatologia do Instituto Humanitas de Milão - mantiveram-se mesmo após três anos em 82,8% dos pacientes. Mas viu-se que, mesmo que o tratamento seja interrompido, sua eficácia se mantém por muito tempo: a psoríase volta, mas muito lentamente ”.
O medicamento é administrado por injeção sob a pele no início do tratamento, uma segunda injeção após 4 semanas e, em seguida, por injeção a cada dois meses como terapia de manutenção.
Guselkumab recebeu autorização de comercialização para uso em pacientes adultos com psoríase em placas moderada a grave que são candidatos à terapia sistêmica e atualmente também está aprovado nos Estados Unidos e Canadá.
Alvejando a interleucina IL-23, que desempenha papel fundamental no processo inflamatório da resposta imune na psoríase, a droga se mostraria eficaz mesmo após anos e, segundo especialistas, pode ser capaz de modificar a doença e esperando amanhã também para falar sobre cura.
Mas isso realmente funcionará?
Certamente não é a primeira vez que as pessoas tentam tratar uma doença de pele como a psoríase com medicamentos. Já existem terapias eficazes que permitem manter sob controle a doença, de caráter crônico, mesmo por longos períodos. Além de cremes e géis para uso tópico, existem medicamentos para regular a inflamação, a biotecnologia ou mesmo os tratamentos de spa. Depois, há aqueles que, com razão, dão muito peso à nutrição e ao seu estilo de vida.
Guselkumab é o primeiro inibidor seletivo biológico de uma determinada molécula e, como tal, ainda há muito o que experimentar e provar na área. Nesse ínterim, o que os afetados devem fazer é sempre conversar com o dermatologista e ter paciência para suportar uma doença famosa por não ser tão submissa.
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Germana Carillo
Tratamento da psoríase: guselkumab chega à Itália
