A heparina já é mencionada há algum tempo como uma das drogas que, ao menos potencialmente, seria capaz de lidar com o novo vírus, limitando a taxa de mortalidade por Covid-19. Agora, a Aifa autorizou um estudo para avaliar as perspectivas terapêuticas do conhecido anticoagulante.
A Agência Italiana de Medicamentos deu luz verde a um ensaio clínico denominado INHIXACOVID19, no qual a heparina será usada no tratamento de pacientes afetados por Covid-19, em particular para evitar mortes por embolia pulmonar.
O anúncio a Adnkronos foi feito por Filippo Drago , professor de Farmacologia e diretor da Unidade de Farmacologia Clínica do Policlinico di Catania, que propôs o estudo juntamente com Pierluigi Viale, diretor da unidade operacional de Doenças Infecciosas do Hospital Sant'Orsola -Malpighi de Bolonha:
“A Agência Italiana de Medicamentos (Aifa) com as indicações de hoje deu um sinal no que diz respeito ao uso na prevenção de heparinas de baixo peso molecular em pacientes com Covid-19, mas também já aprovou um estudo específico proposto por eu e Pierluigi Viale, diretor da unidade operacional de Doenças Infecciosas do Hospital Sant'Orsola-Malpighi em Bolonha, para avaliar os efeitos da administração de doses médias-altas do medicamento não tanto para prevenir eventos tromboembólicos, mas para tratá-los já em andamento e que muitas vezes levam à morte de pacientes ”.
Mas vamos começar do começo. De acordo com estudos anteriores realizados na China e também relatados pela Aifa em seu documento sobre o uso de heparina no tratamento de Covid-19, foi constatado que uma terapia à base desse medicamento poderia ajudar a reduzir a taxa de mortalidade por embolia pulmonar. .
Como Dr. Drago explicou:
“Temos a impressão, apoiados em exames de autópsia em vários pacientes, que esses pacientes morrem não tanto de insuficiência pulmonar grave quanto de eventos tromboembólicos, problemas que estão ligados a danos pelo vírus no endotélio basal e alveolar do pulmão. Temos a convicção de que com a administração da enoxaparina não só na fase preventiva, mas também na fase terapêutica em doses médias-altas, é possível prevenir trombos e também limitar a carga viral, resolvendo a pneumonia ”.
As complicações trombóticas em pacientes com coronavírus, também já apontadas acima, têm papel significativo na deterioração do quadro clínico dos pacientes e estão associadas a um maior risco de morte. A heparina poderia intervir nessas condições? Talvez. Dados encorajadores vêm de estudos chineses, mas agora é a hora de confirmá-los.
Aqui, então, a Aifa autorizou o início de um estudo também na Itália. Trata-se do INHIXACOVID19, coordenado pelo professor PierluigiViale , da Policlínica Sant'Orsola de Bolonha, em que participarão 14 centros italianos nos quais será utilizado o anticoagulante heparina de baixo peso molecular (especificamente o medicamento Inhixa, biossimilar da enoxaparina sódica ), para tratar 300 pacientes com Covid-19 com o objetivo de melhorar o curso da doença. Essas pessoas receberão o medicamento por via subcutânea.
Como Dr. Drago explicou:
“Os dados pré-clínicos nos dizem que o Sars-Cov-2 se liga a um análogo da heparina, a heparina endógena, entenda, aquela produzida pelo nosso corpo, inativando-o. Há, portanto, a necessidade de suplementar a heparina de fora com uma molécula como a enoxaparina "
Na prática, a heparina tem uma estrutura semelhante ao sulfato de heparana, uma molécula presente na superfície de nossas células. Isso é usado pelo vírus para aderir, entrar e liberar substâncias tóxicas (citocinas). Usar a droga, portanto, significa, de alguma forma, ser capaz de enganar o vírus fazendo-o se ligar ao anticoagulante em vez de às células.
Ressalta-se também que a própria OMS nos últimos meses havia recomendado o uso de heparina, preferencialmente de baixo peso molecular, para prevenção de tromboembolismo venoso em indivíduos acometidos por Covid-19.
Esperamos que este estudo alcance o resultado desejado: salvar vidas e encontrar uma maneira segura de fazê-lo no futuro.
Fontes de referência: Aifa / Adnkronos
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