O cânhamo ou cannabis é uma planta anual de caule longo que sempre acompanhou a vida do homem, encontrando uso em vários campos, desde alimentos a têxteis e cosméticos até usos mais recentes como bioplásticos e bio.
Basicamente, o cânhamo utilizado para fins industriais e alimentares é da espécie Cannabis Sativa. Depois, há outra espécie de cânhamo, o chamado Cânhamo Indiano ou Cannabis Indica , cujas inflorescências contêm vários princípios psicoativos, entre os quais o principal é o Thc (delta-9-tetrahidrocanabiniol), que tem um importante poder curativo.
O homem sempre usou cannabis para fins terapêuticos. Há evidências desse efeito na medicina ayurvédica tradicional , mas mesmo no Ocidente essa planta sempre teve uma função curativa. No final do século 19, muitas drogas continham extratos de cânhamo. Os ingredientes ativos estão contidos nas inflorescências secas de plantas femininas de cannabis.
Semanticamente, as palavras cânhamo e cannabis são completamente equivalentes, no sentido de que indicam a mesma planta. Porém, por convenção, se nos referimos ao uso alimentar ou industrial da planta estamos falando de cânhamo, quando falamos de seu uso medicinal preferimos falar de cannabis. Na linguagem atual, a cannabis também é comumente referida como maconha.
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A cannabis pode ser usada com excelentes resultados no tratamento de doenças intestinais crônicas , doenças reumatológicas e autoimunes, esclerose múltipla, asma, como um coadjuvante para combater os efeitos colaterais da quimioterapia e da radioterapia, na dor de t erapia, anorexia nervosa, em glaucoma, para distúrbios do sistema nervoso, como estados de ansiedade e ataques de pânico.
Estamos diante de um medicamento com amplo espectro de aplicação e resultados terapêuticos muito positivos. Então, por que a cannabis medicinal é tão difícil de se estabelecer e é praticamente desconhecida para a maioria, incluindo os clínicos gerais?
Porque não há grandes interesses econômicos que sustentem sua disseminação. Na verdade, a cannabis não pode ser patenteada : sendo uma planta, é um patrimônio comum da humanidade e nenhuma empresa farmacêutica pode registrar sua patente.
Em resumo, a cannabis ajuda a:
- doenças intestinais crônicas
- doenças reumatológicas e autoimunes
- esclerose múltipla
- asma brônquica
- neutralizar os efeitos colaterais da quimio e radioterapia
- terapia da dor,
- anorexia nervosa
- glaucoma
- distúrbios do sistema nervoso
- ataques de ansiedade e pânico
A cannabis é apresentada como droga galênica ou magisterial, ou seja, deve ser preparada em laboratório pelo farmacêutico mediante receita do médico. Geralmente associamos cannabis com canabinóides thc e cbd (canabidiol), mas na realidade as inflorescências contêm muitos ingredientes ativos: muitos outros canabinóides, terpenos, clorofilas, alcalóides.
O efeito terapêutico deriva justamente do fitocomplexo e não do único princípio ativo. Justamente por isso, não é possível sintetizar quimicamente uma droga eficaz a partir da cannabis: um ingrediente ativo poderia ser extraído, mas não teria as mesmas propriedades curativas. A capacidade de cicatrização é dada justamente pela planta como tal, pela sinergia harmônica dos elementos que compõem o fitocomplexo.
Do ponto de vista científico, o principal problema encontrado com a cannabis terapêutica era a obtenção de plantas igualmente tituladas, ou seja, com a mesma quantidade de princípios ativos. A firma inglesa Almirall investiu nesse empreendimento e no final, depois de muitos anos, conseguiu, por meio de uma espécie de clonagem, reproduzir as plantas criando outras plantas que eram fotocópias dos originais. A reprodução não se dá por via sexual, mas sim por via genética, dando vida a uma droga perfeitamente reprodutível, sempre com a mesma quantidade de princípios ativos.
Para o cultivo dessas plantas, foi proposta uma empresa holandesa que produzia vegetais: a Bedrocan .
Como a cannabis é consumida
Basicamente, a cannabis pode ser ingerida de duas maneiras: por via oral ou inalada.
Cannabis oral
A via oral consiste em tomar um chá de ervas, uma decocção para ser mais exata, levando à fervura as inflorescências previamente colocadas em água fria. O calor é necessário para liberar os ingredientes ativos, mas com este sistema, são atingidos 100 graus centígrados, enquanto pelo menos 115-120 graus são necessários para ativar todos os ingredientes ativos. Por esta razão, a decocção de cannabis é um sistema antigo, que não dá grandes resultados.
Cannabis inalada
Se falamos em inalação, o ato de fumar certamente vem à mente. Na verdade, é possível ingerir cannabis dessa forma, com a vantagem de deixar o ingrediente ativo entrar na circulação imediatamente. No entanto, a queima do papel necessário para fumar é prejudicial à saúde e, em segundo lugar, se for verdade que as altíssimas temperaturas atingidas com a combustão ativam os canabinóides, ao mesmo tempo o calor muito forte destrói cerca de 50-60% deles.
Cannabis, o melhor método
O melhor método é definitivamente a inalação através de um vaporizador elétrico . É uma máquina encimada por um grande balão e equipada com um filtro com malha na qual é colocada a cannabis pulverizada. A temperatura desejada é ajustada de um mínimo de 180 a um máximo de 200 graus e espera-se que o balão se encha de vapor impregnado com todos os ingredientes ativos. Quando atinge a temperatura, uma luz avisadora avisa que o processo terminou. O balão, equipado com um bocal com válvula, é destacado e aspirado, como um aerossol . No mercado também existem modelos de vaporizadores portáteis, confortáveis e práticos de usar.
Cannabis, o óleo
Outra forma de ingestão de cannabis é o extrato oleoso, ou seja, o oleolite , que é tomado por via sublingual.
Cannabis, o extrato alcoólico
Depois, há o extrato alcoólico muito poderoso, no qual uma gota contém cerca de 75 vezes os ingredientes ativos do óleo. É usado em casos muito graves, ou seja, em doenças degenerativas.
Cannabis: colírios, cápsulas e adesivos
Existem também cápsulas que podem ser abertas para fazer chás de ervas, em que a quantidade já está dosada, para pessoas que têm dificuldade em determinar a quantidade certa.
O colírio de cannabis é útil no tratamento do glaucoma.
Os sistemas de liberação transdérmica, como adesivos, também estão sendo testados para pacientes que não podem tomar cannabis de outras formas.
Cannabis, os efeitos no corpo
O pai científico da ação terapêutica da cannabis é Raphael Mechoulam , que descobriu a existência de um sistema endocanabinóide endógeno, ou seja, dentro do nosso organismo. Esse sistema é composto por moléculas e receptores presentes em praticamente todas as células do nosso corpo.
Os receptores desempenham uma ação biológica nas moléculas, ajudando a regular o seu funcionamento fisiológico normal. Em caso de inflamação ou patologia, nosso sistema endocanabinóide endógeno é deficiente. Ao intervir com canabinóides externos, administrados em uma forma farmacêutica adequada, somos capazes de restaurar o equilíbrio, trazendo o sistema de uma situação patológica para uma fisiológica, restaurando assim o bem-estar geral.
O canabinóide se liga basicamente às células inflamadas, modulando a resposta imunológica . É um imunomodulador que atua restaurando a fisiologia das células. Especificamente, o canabinoide se comporta como um mensageiro retrógrado no caso de impulsos negativos, é capaz de rastrear a entrada prejudicial e interrompê-la ou reequilibrá-la. Por exemplo, no caso de uma crise de epilepsia, o canabinóide é capaz de reverter o impulso que gera a descarga elétrica, agindo sobre ela, ou seja, bloqueando-a.
Já os efeitos psicotrópicos da droga são devidos principalmente à ação do thc. No entanto, é preciso dizer que todos esses efeitos são suaves, que se materializam em uma leve euforia e maior relaxamento e, em qualquer caso, se esgotam em 2 ou 3 horas. Além disso, ao administrar a droga apropriada, o efeito psicotrópico é gradualmente reduzido porque com o tempo o corpo tende a neutralizá-lo.
Em resumo, os efeitos da cannabis no corpo são:
- alivia os sintomas de estresse
- dá leveza e euforia
- relaxamento
- tranqüilidade
- acalma a dor
- efeito analgésico
- reduz a náusea a evômito
Legislação italiana sobre cannabis
Na Itália, assistimos ao paradoxo de uma substância proibida e ao mesmo tempo permitida por lei. É sempre a mesma substância: as inflorescências da planta feminina Cannabis, mas a sua posse pode constituir crime ao abrigo da Lei Consolidada sobre Drogas (DPR 309/90) ou ser reconhecida como droga com base no Decreto Ministerial 98 de 2007
Uma lei de iniciativa popular sobre a legalização da maconha foi apresentada recentemente. Foram coletadas 67.000 assinaturas e, entre os signatários, também estão alguns VIPs. Mas há poucos dias, o Partido Democrata e a Liga rejeitaram uma emenda à lei orçamentária que previa que os recursos da legalização da cannabis fossem alocados para a reconstrução pós-terremoto. A estrada ainda é muito difícil.
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O uso da cannabis para fins terapêuticos, por outro lado, foi introduzido em 2007, quando o Ministério da Saúde era presidido por Livia Turco. No entanto, esse decreto permitia essencialmente o uso medicinal de alguns princípios ativos extraídos da cannabis, mas sintetizados em laboratório.
Em fevereiro de 2013, a legislação pertinente deu um passo decisivo, quando através do decreto nº. 33 o então ministro da saúde Renato Balduzzi foi pioneiro no uso de medicamentos de base natural (substâncias vegetais, extratos e tinturas) e, portanto, de fato, medicamentos à base de partes da própria planta Cannabis, e não de princípios sintetizados em laboratório.
O decreto Lorenzin de novembro de 2021 interveio sobre este quadro regulamentar que, na tentativa de reorganizar a matéria, criou muitos problemas. Em primeiro lugar, porque em vez de se abrir à liberalização do mercado, centralizou toda a produção nacional de cannabis na fábrica química militar farmacêutica de Florença, produção absolutamente insuficiente para cobrir as necessidades reais dos pacientes. Portanto, o Bedrocan continua sendo importado da Holanda.
Em segundo lugar, porque tornou ainda mais rígidos os requisitos para o equipamento de laboratório necessário às farmácias para fazer preparações galênicas à base de cannabis, reduzindo assim efetivamente os canais de abastecimento. Diminuiu o espectro de patologias para as quais a prescrição de cannabis é permitida, porém subordinando-a ao fracasso das terapias tradicionais. Além disso, o decreto Lorenzin proíbe dirigir veículos por 24 horas após a ingestão da droga.
Considere que o efeito psicotrópico da cannabis passa após 2 ou 3 horas e que margens de tempo menos restritivas são necessárias para drogas muito mais potentes, como os opiáceos. Finalmente, o decreto falhou em trazer ordem às disparidades regionais no campo da cannabis medicinal. Hoje, apenas em 13 regiões existe uma lei que regulamenta o reembolso pelo Sistema Único de Saúde.
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Existem basicamente dois tipos de drogas à base de canabinoides no mercado, o Sativex e a família Bedrocan.
O Sativex é um spray para o tratamento da esclerose múltipla crônica, e em qualquer caso só pode ser prescrito após o fracasso dos tratamentos tradicionais baseados em tratamentos anti-espasticidade. No entanto, seu ingrediente ativo é sintetizado em laboratório.
A família Bedrocan inclui 5 drogas, com uma modulação diferente do conteúdo canabinóide: Bedrocan, Bedrobinol, Bediol, Bedica e Bedrolite. Em vez disso, todas essas drogas são feitas de inflorescências de cannabis reais.
Os pacientes podem obter uma solicitação de seu próprio médico ou de um médico especialista, com consentimento prévio por escrito, mas é emitido de forma anônima, de modo que cada um é identificável por um código. Isso ocorre porque a cannabis é off-label, ou seja, fora das indicações terapêuticas oficialmente aprovadas. Em qualquer caso, o pedido indica a idade, o sexo, a dose de administração e a patologia para a qual se pede a ingestão de cannabis. Por exemplo, o médico prescreverá a administração diária de tot miligramas de thc e tot miligramas de cbd. De acordo com a indicação do médico, o farmacêutico preparará o medicamento galênico correspondente.
No entanto, a realidade da cannabis medicinal apresenta muitos problemas. Em primeiro lugar, existe a ignorância da grande maioria dos médicos generalistas, que muitas vezes nem sabem que existem drogas à base de cannabis. Depois, há o fato de que, em qualquer caso, não existem muitas farmácias no território nacional capazes de lidar com cannabis. E acima de tudo, há o problema dos custos , que são realmente insustentáveis para os pacientes.
Atualmente, o Bedrocan pode ser comprado nas farmácias a um custo de cerca de € 20-21 por grama. O consumo médio varia de 1 a 2,5 g por dia, dependendo das patologias tratadas, portanto, é evidente que é absolutamente necessário reduzir os custos gradativamente. Além disso, o vaporizador eléctrico fica a cargo dos doentes, com um custo de cerca de 400 euros.
É necessária mais informação e consciência sobre o assunto, porque a cannabis é terapeuticamente eficaz e pode melhorar a qualidade de vida de milhões de pacientes na Itália. Estima-se que cerca de 20% das drogas atualmente no mercado poderiam ser substituídas pela cannabis. É injusto e inaceitável que tal medicamento benéfico seja penalizado desta forma, muito subestimado em termos de eficácia, mas igualmente sobrestimado em termos de custos devido a um preconceito cultural obtuso e sobretudo ao boicote dos lobbies habituais, implacáveis e poderosos. da droga.
Angela Petrella
