Presente na natureza com mais de 2 mil variantes , denominadas "sorotipos", a salmonela é o agente bacteriano mais comumente isolado no caso de infecções alimentares. As cepas mais comuns em humanos e espécies animais são Salmonella enteritidis e Salmonella typhimurium. Mas o que é especificamente uma infecção por salmonela ? E por que pode ser perigoso na gravidez ?
Identificada pela primeira vez em 1886 em um caso de peste suína pelo médico americano Daniel Elmer Salmon, a bactéria salmonela pode entrar em contato com nosso corpo quando alimentos contaminados são consumidos . As formas mais graves de salmonelose podem afetar principalmente crianças, idosos e pessoas com sistema imunológico deprimido.
O que é salmonela
A Salmonella é uma bactéria Gram-negativa (definindo bactérias Gram-negativas que permanecem de cor rosa após terem sido submetidas a um procedimento laboratorial denominado "Gram"), denominado " bacilo " devido à sua forma de aderência e normalmente está presente no trato gastrointestinal .
Os bacilos de Salmonella são encontrados no meio ambiente, solo e água e podem ser identificados como parasitas no intestino de animais e humanos.
Em humanos, esses vários sorotipos causam diferentes doenças infecciosas, como:
- a salmonelose , as formas mais comuns (não tifóide) da doença de salmonela e se manifestam como infecções intestinais e são causadas por salmonela inferior (dos serotipos Salmonella typhimurium e Salmonella enteritidis)
- as febres entéricas , febre, tifóide e paratifóide , respectivamente determinadas pelos sorotipos Salmonella typhi e Salmonella paratyphi
- septicemia, uma infecção associada ao sorotipo Salmonella cholaeresuis e cujo risco de aparecimento é maior em pacientes idosos, crianças e imunossuprimidos
A salmonela tifóide não é uma das causas mais frequentes de doenças transmitidas por alimentos no mundo industrializado. As infecções podem ocorrer tanto em humanos como em animais domésticos e de quintal (galinhas, porcos, gado, roedores, cães, gatos, pintos), mas também em animais selvagens, incluindo répteis domésticos (iguanas e tartarugas aquáticas ) Os principais reservatórios de infecção são os animais , enquanto os produtos deles derivados (carne, ovos e leite consumidos crus ou não pasteurizados) e o meio ambiente (água não potável) são os primeiros veículos de infecção .
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Aqueles que :
- sofrem de acloridria (disfunção do aparelho digestivo, que consiste na ausência de ácido clorídrico no suco gástrico) e doenças neoplásicas
- tomando medicamentos antiácidos , em terapia antibiótica de amplo espectro anterior ou concomitante
- eles estão sob terapia imunossupressora
- que foram submetidos a cirurgia no sistema gastrointestinal
A gravidade da doença depende do sorotipo infectante, mas também do número de microrganismos ingeridos e da resistência do paciente.
Sintomas de Salmonella
Os sintomas da infecção por Salmonella podem aparecer entre 6 e 72 horas após a ingestão de alimentos contaminados , mas é mais provável que ocorra após 12-36 horas , em grupo e continuando até uma semana. A maior parte da doença tem um curso benigno, mas a infecção pode piorar e exigir hospitalização.
A gravidade dos sintomas varia de distúrbios do trato gastrointestinal comuns a formas mais graves, que podem afetar aqueles em maior risco, como idosos, crianças e pessoas com deficiências do sistema imunológico.
Os sintomas de uma infecção por salmonela podem ser:
- temperatura
- dor abdominal em cólica
- náusea e vômito
- diarréia
- fezes líquidas ou sangue nas fezes ou mucorreia
- desidratação
E nos assuntos mais fracos pode ocorrer o seguinte:
- bacteremia (presença de bactérias no sangue)
- infecções focais que afetam, por exemplo, ossos e meninges
- artrite
- osteomielite
- pneumonia
- endocardite
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Causas de Salmonella
Uma das principais causas da salmonela é o consumo de alimentos que já foram contaminados com a bactéria , mas também simplesmente utilizando a superfície da cozinha ou diversos utensílios contaminados . Quando usamos com alimentos contaminados e não limpamos bem, o que usamos depois pode contaminar. Mas nem sempre ficamos doentes quando entramos em contato com a salmonela .
Os principais meios de transmissão da salmonela são:
- alimentos, especialmente crus
- água contaminada
- animais de estimação pequenos
Quanto à comida, uma colonização maciça do patógeno na comida é em qualquer caso necessária para causar a doença antes de ser ingerida . A contaminação pode ocorrer no momento da produção do alimento, durante o seu preparo ou mesmo após o cozimento devido ao manuseio incorreto do próprio alimento.
ATENÇÃO , pois geralmente, se um alimento é contaminado não muda suas peculiaridades , portanto cor, cheiro, sabor e textura não aparecem alterados.
Neste caso, os alimentos em risco devem ser considerados:
- ovos crus ou levemente cozidos e derivados à base de ovo, como cremes
- leite cru e derivados do leite cru , incluindo leite em pó
- carne e derivados, especialmente se ligeiramente cozidos
- molhos e molhos para salada
- preparações para sobremesas
- sorvete artesanal e comercial
- peixe cru e sushi
- frutas e vegetais contaminados durante o corte
É sobretudo à luz deste último ponto que é útil adoptar medidas preventivas que incluam regras básicas de higiene e cuidados simples de higiene, saúde e comportamento.
Como se livrar da bactéria Salmonella e como prevenir a infecção
Um bom cozimento é absolutamente recomendado, mas não use a mesma faca usada para cortar carne crua para cortar até mesmo a carne cozida.
Enxágüe bem os ovos antes de usá-los e não os use se saírem da embalagem com a casca já rachada : uma pequena rachadura, na verdade, já é suficiente para permitir a penetração no ovo da bactéria possivelmente presente nas fezes do frango.
Estima-se que 50% dos surtos de salmonelose no mundo sejam decorrentes de ovos contaminados , enquanto a carne bovina e suína (comidas crus ou mal cozidas) e derivados do leite podem causar 15% e 5% dos casos, respectivamente. (Fonte: Iss)
Geralmente, para reduzir o risco, é bom:
- lave as mãos antes, durante e depois da preparação dos alimentos
- cozinhe todos os alimentos de origem animal e limite o consumo de ovos crus ou mal cozidos
- lave bem as frutas e vegetais
- lave todos os utensílios e qualquer maquinaria
- coloque alimentos preparados e não comidos na geladeira
- proteger os alimentos preparados da contaminação por insetos e roedores
- consumir leite pasteurizado
- evitar contaminação entre alimentos, separando alimentos crus e cozidos
- evitar que pessoas com diarreia preparem alimentos e ajudem pessoas em risco
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Salmonela, cura
De modo geral, a infecção por salmonela retorna espontaneamente . No entanto, pode ser útil para repor os fluidos perdidos com soluções orais reidratantes, sais minerais, fermentos lácticos e probióticos.
O médico também aconselhará a não tentar neutralizar qualquer diarreia , já que aquele mecanismo de defesa comum do corpo também é necessário para expulsar os germes, nem prescreverá antibióticos , que poderiam prolongar a persistência da salmonela nas fezes. ou mesmo induzir resistência.
A hospitalização e o uso de antibioticoterapia são indicados apenas:
- em casos particularmente graves
- em bebês menores de 3 meses
- em indivíduos com doenças crônico-degenerativas
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Salmonella e gravidez
Assim como os idosos, as crianças e os imunocomprometidos, as mulheres grávidas com infecção por salmonela podem ser um pouco mais perigosas . Mas sem alarmismo : se a gestante seguir à risca todas as regras de higiene e evitar alimentos crus, não há risco . Além disso, uma infecção não pode levar à infecção direta do feto ou da placenta.
É bom saber, no entanto, que a salmonelose pode causar complicações durante a gravidez, em particular:
- desidratação
- bactérias no sangue ( bacteremia ) que podem levar à meningite
- artrite reativa (também chamada de síndrome de Reiter); esta artrite pode causar inchaço ou dor nas articulações, como joelhos, tornozelos e dedos dos pés.
Entre as várias cepas, Salmonella typhi , se contraída durante a gestação, pode ser transmitida ao feto e causar complicações, incluindo parto prematuro e aborto espontâneo. No caso de gravidez, de fato, a infecção pode comprometer o desenvolvimento fetal devido a condições de:
- hipertermia (aumento da temperatura corporal)
- anoxia (falta de oxigênio)
- alterações metabólicas induzidas na mãe
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Germana Carillo
