Da Inglaterra, foi dado o alarme sobre uma possível complicação séria encontrada em algumas crianças com Covid-19. Uma inflamação sistêmica rara, muito semelhante à doença de Kawasaki, que alguns pediatras em Bérgamo já relacionaram ao coronavírus.
Ainda ontem falamos com vocês sobre o alerta dado a pediatras do Reino Unido sobre a possibilidade, embora rara, de encontrar como efeito colateral de Covid-19 a presença de inflamação severa em crianças, uma vasculite conhecida como síndrome de Kawasaki que frequentemente requer um intervenção oportuna de cuidados.
Coronavírus: uma síndrome inflamatória grave, semelhante à doença de Kawasaki, está afetando várias crianças no Reino Unido
Já no artigo anterior se falava do fato de que também na Itália estavam sendo registrados casos anômalos semelhantes. E de fato chega a confirmação do Departamento de Pediatria de Bérgamo , como declarou Lúcio Verdoni, pediatra reumatologista do Papa João:
“Nos últimos dois meses, percebemos que várias crianças com doença de Kawasaki estavam chegando ao pronto-socorro pediátrico. Em um mês, o número de casos desta patologia igualou-se aos vistos nos 3 anos anteriores. E calcula-se que a incidência desta doença, no último mês, tenha sido 30 vezes superior à do passado ”.
A partir desses dados, os pediatras da enfermaria chefiada por Lorenzo D'Antiga têm certeza de estudar melhor os casos e concluíram que há "evidências claras" de que se deve o aumento do aparecimento da doença de Kawasaki nos últimos 2 meses para o novo coronavírus.
O alarme na Itália
O alarme já foi dado na comunidade científica e uma carta foi enviada a todos os pediatras da família . O estudo realizado em Bérgamo foi, entre outras coisas, submetido à admissão de um jornal internacional de referência.
Até mesmo os pediatras italianos apontam que são casos raros, conforme noticiado no comunicado do hospital Papa Giovanni a respeito dessa descoberta:
“ É importante ressaltar que apenas uma pequena minoria de crianças infectadas com SARS-CoV-2 desenvolve a doença de Kawasaki, certamente menos de 1%. Apesar disso, em antecipação à iminente abertura para a “fase 2” do combate à epidemia, é importante ter em mente todas as consequências que este vírus insidioso pode causar, tanto na faixa etária adulta como pediátrica ”.
O pediatra Raffaele Troiano explica muito bem como é importante não baixar a guarda. Sua página no Facebook convida a todos a não deixarem de lado esse, ainda que pequeno, percentual de casos:
O que é a doença de Kawasaki e como reconhecer os sintomas
A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica de pequenos vasos que afeta crianças com menos de dez anos, mas é mais frequente com menos de 5 anos . É um processo inflamatório agudo e potencialmente grave devido às complicações cardíacas que podem ocorrer.
A doença foi descrita por Tomisaku Kawasaki em 1967, em 50 crianças com quadro febril com acometimento mucocutâneo, linfadenopatia e descamação dos dedos.
Quanto aos sintomas , a doença aguda apresenta:
- temperatura
- eritema conjuntival
- erosão oral
- edema nos membros
- eritema nas mãos
- erupções cutâneas
- hiperplasia dos nódulos linfáticos cervicais
- ocasionalmente, inflamação cardíaca e articular importante
Se você notar um ou mais desses sintomas, entre em contato com seu pediatra imediatamente.
A boa notícia é que a terapia funciona muito bem. Envolve a administração de imunoglobulinas e ácido acetilsalicílico e, em alguns casos, cortisona. Se tomada prontamente e bem tratada, a doença desaparece e virtualmente todas as crianças se recuperam.
Por isso, é fundamental informar prontamente os pediatras italianos (e não só eles), para que, eventualmente, possam diagnosticar o aparecimento da doença imediatamente.
O alerta, que inicialmente partiu do Reino Unido, também foi emitido nas últimas horas em Espanha e França.
O alarme na Espanha
Também na Espanha, a Associação de Pediatria (AEP) divulgou um comunicado para alertar os médicos sobre novos possíveis sintomas do coronavírus em crianças. Em particular, alerta para o aumento, nas últimas duas semanas, de casos caracterizados por: "quadro atípico de dor abdominal, acompanhada de sintomas gastrointestinais (diarreia e / ou vômitos), em condições gerais aceitáveis", mas que pode evoluir para choque , com taquicardia e hipotensão, mesmo na ausência de febre.
Além disso, esses sintomas "são geralmente acompanhados por febre, eritrodermia e injeção conjuntival (aumento do fluxo sanguíneo no olho) sobrepondo-se em duas entidades possíveis, como doença de Kawasaki e síndrome do choque tóxico".
O AEP insiste que o reconhecimento precoce desses sintomas é uma prioridade para encaminhar pacientes jovens com urgência para um centro hospitalar e destaca que a dor abdominal e os sintomas gastrointestinais têm sido associados em alguns casos à inflamação cardíaca (miocardite).
O alarme na França
O alarme também foi soado em Paris, emitido pela equipe do Centro Necker de Cardiopatias Congênitas (M3C Necker). O Dr. Damien Bonnet, chefe da ala pediátrica, escreveu a seus colegas para compartilhar o aumento de casos incomuns da doença de Kawasaki:
"Um número crescente de crianças de todas as idades foi hospitalizado em um contexto de inflamação multissistêmica que freqüentemente associa a insuficiência circulatória com elementos a favor da miocardite."
Fonte de referência: Hospital Papa Giovanni XXIII Bérgamo / Redacciòn Medica / L'indipendant
