A quimioterapia pré-operatória associada à imunoterapia melhora a sobrevida em mulheres com câncer de mama triplo-negativo precoce . É o resultado de um estudo que demonstrou como um medicamento de imunoterapia administrado durante a cirurgia é capaz de reduzir substancialmente o risco de recidiva.
O câncer de mama triplo negativo é uma das formas mais agressivas de câncer de mama e de difícil tratamento, que atinge principalmente mulheres jovens e atinge de 10 a 20% de todos os cânceres de mama diagnosticados. É assim chamado porque as células doentes não têm receptores para estrogênio, progestogênio e proteína HER2 em sua superfície.
Agora , a imunoterapia , que melhora a resposta ao tratamento e reduz a probabilidade de retorno do câncer (e que rendeu a James P. Allison e Tasuku Honjo o Prêmio Nobel de Medicina de 2021), pode representar a pedra angular para aumentar as taxas de sobrevivência daqueles que enfrentam esse câncer de mama agressivo.
Este é um estudo de fase 3 publicado no New England Journal of Medicine, que envolveu cerca de 1.200 mulheres de 21 países diferentes afetados por câncer de mama triplo negativo (segundo ou terceiro estágio).
Antes da cirurgia, os pacientes receberam terapia neoadjuvante de 6 meses, que é a quimioterapia realizada antes da cirurgia ou radioterapia para reduzir o tamanho do tumor e facilitar sua remoção. No entanto, nem todos receberam o mesmo tratamento: 390 mulheres receberam quimioterapia padrão além de um placebo, enquanto o outro grupo recebeu os mesmos medicamentos de quimioterapia mais uma imunoterapia, Pembrolizumabe.
Após a operação, radioterapia e administração adicional de pembrolizumabe por 27 semanas ou placebo, com o resultado de quase 65% das mulheres que receberam a combinação neoadjuvante não apresentarem sinais de câncer na cirurgia, em comparação com pouco mais de 51% dos pacientes submetidos apenas à quimioterapia.
“Vimos um aumento de quase 14% no número de mulheres sem câncer, o que é um grande passo em frente”, disse Peter Schmid, professor de oncologia da Queen Mary University de Londres, à eCancer. Aquelas que não têm câncer na cirurgia têm muito menos probabilidade de adoecer novamente, e este seria o primeiro tratamento direcionado para todas as mulheres com câncer triplo negativo em estágio inicial ”.
Mesmo nenhum dos pacientes envolvidos na investigação tinha tumores secundários, em alguns o tumor também se estendia aos gânglios linfáticos. Nesses casos, o risco de recidiva é maior, mas a imunoterapia também deu resultados positivos para esses pacientes: quase 65% mostraram uma resposta patológica completa após o tratamento, em comparação com 44% daqueles que receberam apenas quimioterapia. Então, um aumento de quase 20%.
Os resultados do estudo são positivos, mas na maioria dos casos faz pouco mais de um ano da cirurgia e na realidade, para a qual, para confirmar os dados, os bolsistas precisam de pelo menos mais cinco anos de observação.
Fonte: New England Journal of Medicine / eCancer
