Os casos sobem para um milhão, dos quais apenas 20% são diagnosticados: sistemas diagnósticos eficazes são necessários para identificar a doença em pacientes camaleões
As pessoas com doença celíaca estão aumentando na Itália e hoje são cerca de um milhão , o dobro de vinte anos atrás.
Um aumento notável que foi discutido em 27 de setembro durante a conferência anual O Futuro da Doença Celíaca, organizada pela Associação Italiana de Celíacos.
Os especialistas notaram um aumento de casos, especialmente nas áreas urbanas e metropolitanas , destacando que a doença celíaca hoje afeta quase 2% da população.
As causas podem ser ambientais , mesmo que os especialistas ainda não sejam capazes de identificá-las e defini-las com clareza.
“Até recentemente, acreditávamos que a prevalência da doença celíaca só estava aumentando por causa de nossa melhor capacidade diagnóstica, agora um novo estudo mostra um aumento substancial de casos.
A rapidez do aumento sugere que seja causado por fatores ambientais: hipóteses como infecções virais, não apenas infecções intestinais, ou o uso da enzima transglutaminase em alimentos prontos para consumo, ou o uso de antibióticos nos primeiros infância, a quantidade de glúten no desmame ou um microbioma que favorece a doença ”, explicou Marco Silano, coordenador do conselho científico da AIC e Diretor da Unidade Operacional de Alimentação, Nutrição e Saúde do Istituto Superiore Sanità.
Como a doença celíaca é uma doença que, se não tratada, pode levar a complicações graves e como os casos diagnosticados representam apenas 20% das pessoas realmente enfermas, é crescente a necessidade de sistemas de diagnóstico precoce minimamente invasivos que possam chegar às pessoas em risco. .
O diagnóstico pode chegar até 6 anos após os primeiros sintomas da doença celíaca e isso se deve ao fato de os sinais da doença muitas vezes serem incomuns.
Os especialistas estão especialmente preocupados com os chamados pacientes camaleões , ou seja, aqueles em que a doença celíaca não apresenta os sintomas comuns, como diarreia e cólica.
Em muitos casos, os sintomas são sutis e não imediatamente atribuíveis à doença celíaca: a doença pode se manifestar com sinais que não dizem respeito ao intestino, mas incluem:
- anemia,
- aftas,
- irregularidades no ciclo menstrual
- urticária .
Como Marco Silano apontou:
“As modalidades clínicas com que se apresenta também estão mudando: são poucos os pacientes com sinais clássicos como a diarreia, por isso é necessário mudar a abordagem e procurar os celíacos em todas as categorias de pacientes que, por exemplo, apresentam sintomas de osteoporose, anemia, distúrbios de fertilidade , cólon irritável ".
Os especialistas propõem exames de sangue direcionados para as enfermarias dos hospitais e olham com interesse para a biópsia líquida, técnica já utilizada na oncologia e que também pode ser útil no diagnóstico da doença celíaca e na avaliação de danos à mucosa intestinal.
A esperança é ser capaz de reconhecer a doença celíaca em pacientes camaleões antes que uma dieta inadequada leve a consequências graves para a saúde.
Tatiana Maselli
