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Em Bérgamo, o primeiro transplante combinado de fígado e pulmão em uma mulher de 16 anos também viu pela primeira vez o uso de uma técnica que simula, antes do transplante, as condições em que o órgão normalmente funciona no corpo humano.

Aconteceu entre o Natal e a Réveillon, mas a equipe do Hospital Papa Giovanni XXIII de Bérgamo esperou um pouco para dar a notícia: no último dia 29 de dezembro, realizou o primeiro transplante combinado fígado-pulmão em um paciente pediátrico na Itália. Uma menina genovesa de 16 anos com fibrose cística estava recebendo os órgãos que, no caso dela, causaram sangramento no trato respiratório e grave doença hepática.

Ao contrário da prática seguida até agora nos poucos transplantes deste tipo, o fígado foi o primeiro a ser substituído, enquanto os pulmões do doador foram tratados com a técnica de Perfusão Pulmonar Ex Vivo (EVLP) para serem transplantados imediatamente, num total de 11 horas de intervenção.

“Em cerca de 10% dos pacientes com fibrose cística, a doença pulmonar, sempre presente nessa condição, também está associada ao comprometimento do fígado levando ao desenvolvimento de cirrose completa - explica Lorenzo D'Antiga, diretor de Pediatria do Papa João XXIII. . Nesse caso, a função respiratória geral estava apenas parcialmente comprometida, mas as alterações ligadas à inflamação crônica causavam hemorragias brônquicas recorrentes que não podiam ser controladas com terapia médica e eram perigosas para a vida do paciente. A função hepática estava comprometida há muito tempo, a ponto de, aos 11 anos, o paciente ser submetido a um procedimento denominado TIPS, usado para reduzir a hipertensão portal grave e o risco de sangramento digestivo.O avanço desta complexa situação tornou necessária a escolha de um transplante combinado de fígado e pulmão ”.

A jovem de 16 anos é a primeira paciente pediátrica, mas também a primeira do tipo em que se usa o EVLP, técnica que simula antes do transplante as condições em que normalmente o órgão funciona no corpo humano, portanto, para um temperatura de 37 graus, com circulação regular no interior dos vasos (perfusão) e fluxo de ar no trato respiratório (ventilação), permitindo alongar os tempos de armazenamento e avaliar a funcionalidade dos órgãos, melhorando se necessário.

Os órgãos, retirados na noite de 28 a 29 de dezembro em um hospital não lombardo pelos cirurgiões Domenico Pinelli e Erika Vicario, retomaram imediatamente suas funções e o estado da jovem atualmente é muito bom.

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Germana Carillo

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