Doença celíaca: a assistência aos celíacos continua garantida graças à aprovação na Conferência Estadual das Regiões do novo decreto que confirma o direito à alimentação gratuita sem glúten , embora haja uma redução média dos tetos de despesas de 19%. Terapia e assistência garantidas para celíacos, mas o que muda especificamente?
Pouco ou nada, porque, segundo a opinião da Associação Italiana de Celíacos (AIC), para os mais de 198 mil celíacos italianos, a modificação dos limites de gastos não é uma “tesoura” que compromete o atendimento, mas uma revisão racional, que leva em conta a redução dos custos dos alimentos sem glúten (hoje na Europa não mais considerados "dietéticos", mas alimentos de uso comum) e as necessidades energéticas da população.
O decreto (aqui rascunho) também revisa o Cadastro Nacional de Alimentos Sem Glúten dispensáveis, que ainda garante alimentos definidos como "alto teor de serviço", como pratos prontos e preparados.
O novo decreto
Após a abolição dos "produtos dietéticos" em 2013 e a queda de 2006 para hoje nos preços dos produtos sem glúten em 7% nas farmácias e até 33% nos supermercados, tornou-se necessária uma revisão do atendimento à doença celíaca, que na Itália crescem a cada ano a uma taxa em torno de 10%.
Esta é uma redução que deixa a cobertura de 35% da ingestão calórica diária por carboidratos sem glúten substancialmente inalterada e que mantém a atenção em faixas etárias específicas com necessidades especiais: na primeira infância o teto de gastos aumenta em 24 % (de 45 a 56 euros) e mantém-se inalterada na faixa dos adolescentes, particularmente crítica para a aceitação de uma dieta especial.
Os limites máximos de despesas para a compra de produtos sem glúten através dos vouchers emitidos pelo Serviço Nacional de Saúde estão relacionados com o LARN, os chamados Níveis de Referência de Ingestão de Nutrientes e Energia para a população italiana, estabelecidos pela Sociedade Italiana de Nutrição Humana e atualizado em 2021.
“Os novos LARNs de 2021, mais sofisticados e mais aderentes aos estilos de vida mais comuns, vêem as necessidades médias de energia reduzidas em relação às referências utilizadas em 2001 - declara Caterina Pilo, Diretora Geral da AIC - a diminuição dos telhados depende disso e de redução nos preços dos produtos sem glúten desde que em relação a 2006 o custo do pão, das massas e da farinha registrou queda de 7% no preço médio global nas farmácias e de até 33% na distribuição em grande escala. No entanto, a AIC insistiu que os preços praticados nas farmácias, um canal ainda prevalente e disponível para todos os celíacos em toda a Itália, fossem usados. Os atuais telhados, portanto, deixam o poder de compra de 2001 substancialmente inalterado, quando o decreto Veronesi foi introduzido pela primeira vez, após vinte anos,o teto de despesas com base na idade, sexo e necessidades de energia relacionadas ".
Os limites de gastos mensais para celíacos
Os tetos de gasto devem cobrir as necessidades energéticas decorrentes dos carboidratos sem glúten e são o produto do custo por caloria da dieta sem glúten e definidos de acordo com a idade, sexo e necessidades calóricas relacionadas.
- Nas faixas etárias de 6 meses a 5 anos e de 6 a 9 anos, o limite aumenta para 56 e 70 euros , respetivamente para raparigas e rapazes.
- Dos 10 aos 13 anos, o teto sobe para 100 euros para os homens e 90 euros para as mulheres.
- Dos 14 aos 17 anos passa a ser de 124 euros para homens e 99 euros para mulheres
- e, depois, na faixa dos 18-59 anos, para 110 euros no primeiro e 90 euros no segundo.
- A partir dos 60 anos, o limite máximo de gastos mensais cai para 89 euros para homens e 75 euros para mulheres.
Fonte
A única terapia para pacientes com doença celíaca é, de fato, seguir uma dieta variada e balanceada com uma ingestão diária de carboidratos de pelo menos 55% : cerca de 35% da ingestão total de energia deve vir de alimentos sem glúten, os 20% restantes de alimentos naturalmente sem glúten, como arroz, milho, batata e legumes. Os novos tectos de despesas continuarão a garantir a cobertura desta necessidade, repartindo com maior precisão as faixas etárias e as necessidades energéticas associadas e considerando também os níveis médios de actividade física.
Segundo especialistas, portanto, a revisão dos telhados é apenas parte das mudanças no tratamento celíaco: o novo modelo organizacional desejado pela AIC prevê um atendimento mais transparente e simples por meio de vouchers digitais que também podem ser gastos fora da Região de residência . Na verdade, em 4 regiões particularmente sensíveis à mudança, os vouchers são digitais, em metade da Itália o acesso à terapia sem glúten é possível em farmácias, mas também em supermercados e lojas especializadas.
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Germana Carillo
